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精神看護専門看護師(CNS)とは?仕事や年収、なり方などを紹介

 

 

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精神看護専門看護師は専門看護師の中で、がん看護専門看護師の次に人数が多い分野です。

 

それは精神疾患を診断された患者のケアだけにとどまらず、あらゆる診療科において必要とされる「精神看護のエキスパート」だからにほかなりません。

 

このページでは、精神看護専門看護師の仕事や役割、なり方から転職事情まで様々な情報をご紹介いたします。

 

精神看護専門看護師(リエゾンナース)の役割と仕事

 

2つのサブスペシャリティー

精神看護専門看護師は2つのサブスペシャリティー(専門分野)に分かれます。

 

特に後者は「リエゾンナース」として、最近注目度が高まってきている分野であり、活躍の場は多岐にわたります。

 

精神科看護専門看護師

精神科病院や病棟において、精神疾患で療養中の患者に対するケア領域を扱う看護師です。

 

総合失調症やうつ病・躁うつ病、認知症やアルコール依存症など様々な病状を持つ患者を看護します。

 

精神科病院における病棟の種類は次のとおりです。

 

病棟名 対象者
精神科救急・急性期病棟 命の危機や重病な状態を持つ患者
精神科慢性期病棟 慢性的な精神症状を持つ患者
認知症治療病棟 認知症を持つ患者
精神科身体合併症病棟 精神疾患と身体疾患を持つ患者

 

リエゾン精神看護専門看護師

一般病院の中で、身体疾患を持った患者やその家族への心のケア領域を扱う看護師です。

 

「リエゾン」とはフランス語で「つなぐ」という意味があり、「精神看護」と「身体看護」の調和に加え、「患者とその家族」と「医療従事者」との心の橋渡しを行う役目も担っています。

 

精神看護専門看護師の役割

専門看護師は全分野共通で、実践・相談・調整・倫理調整・教育・研究という6つの役割を担っています。

 

この6つの役割を、精神看護専門看護師の職務にそれぞれ落とし込むと次のようになります。

 

実践 ・長期入院者の退院促進ケア

・リラクゼーション
・心理教育(病気についての勉強会)

相談 ・看護師からのケアの悩みを聞く

・管理者とスタッフへのメンタルサポートの検討

調整 ・多職種が参加するカンファレンスでの意見調整

・患者を求めている専門職を紹介する

倫理調整 ・患者または医療者間の関係調整

・ケアをする時の葛藤やジレンマの解消

教育 ・研修の講師

・院内研修充実化、教育プログラム作成

研究 ・看護師の研究活動への助言

・研究、学会報告の支援
・研究結果を実践で活用する方法の提示

 

患者に対して水準の高い看護を提供することはもちろん、臨床現場のチーム医療の取りまとめ・調整役、さらには精神看護医療の発展のための講義や研究、提言と幅広い職域になっているのが特徴です。

 

精神看護専門看護師の仕事・活動例

精神看護専門看護師は実際にどのような仕事をしているのでしょうか?精神看護専門看護師のとある1日の流れを記載しました。

 

8:15

出勤
・本日の予定のチェック
・メールチェック。看護師からの相談などに返信

8:30

夜勤から日勤への申し送りに参加
患者の状況や、医療スタッフが抱えている課題を情報収集

10:00

病気に関する勉強会を患者と行う
同じ病気を持つ患者を集めて、勉強会を実施。同時にスタッフのサポートも行う

12:00 昼食
13:00

患者と面接
患者が安心して話せるように、丁寧にヒアリング。その後、対応策を看護師と一緒に考える

14:00

カンファレンスに参加
患者に関し、医者や薬剤師、ケースワーカーなどを交え、それぞれの立場から話し合い、最適な結論が出るように調整を行う

15:00

院内研修
講師となり、精神看護の大切さを新人看護師に伝える

17:00

看護師や他の医療スタッフのケア
悩み事を聞いたり、元気のないスタッフに声をかけて、状況把握を行う

17:30

業務終了
・活動内容を記録
・メールチェックと返信

精神専門看護師の都道府県別の人数

精神看護専門看護師の登録者数は265名(2017年2月時点)おり、がん看護専門看護師に次ぐ多さとなっています。

 

都道府県別に内訳を下記に記載いたしました。現状、1人も在籍していない県も複数あり、まだまだ不足している状況です。

 

がん看護専門看護師の都道府県別登録者数

北海道 青森 岩手 宮城 秋田 山形 福島 茨城 栃木 群馬 埼玉 千葉
14 0 1 4 0 1 4 2 0 1 8 7

東京 神奈川 新潟 富山 石川 福井 山梨 長野 岐阜 静岡 愛知 三重
90 23 0 0 1 1 6 3 4 0 11 3

滋賀 京都 大阪 兵庫 奈良 和歌山 鳥取 島根 岡山 広島 山口 徳島
4 2 14 18 2 2 0 1 5 3 0 1

香川 愛媛 高知 福岡 佐賀 長崎 熊本 大分 宮崎 鹿児島 沖縄 合計
3 1 5 7 0 1 5 1 1 1 3 264


これに海外在籍者1名を加えた計265名が精神専門看護師全体の登録者数となっています。

認定看護師との違いは?

 

精神看護領域の専門職として、「精神看護専門看護師」の他に「精神科認定看護師」が存在します。

 

この2つの資格に関し、どのような違いがあるのでしょうか?

 

「精神科認定看護師」は日本精神科看護協会が認定を行う

精神科認定看護師はCEPN(Certified Expert Psychiatric Nurse)とも呼ばれています。

 

認定看護師と聞くと、日本看護協会が認定する制度を思い浮かべますが、実は異なります。日本看護協会の認定看護師には、「精神看護」の分野は存在していないのです。

 

精神科認定看護師を認定しているのは、日本精神科看護協会という社団法人です。

 

精神科認定看護師1995年に創設されており、1994年に発足した専門看護師制度の翌年ということになります。

 

「精神看護専門看護師」はより研究的な視点が必要

精神科認定看護師が果たす役割は下記のように定められています。

 

・すぐれた看護実践能力を用いて、質の高い精神科看護を実践すること。
・精神科看護に関する相談に応じること。
・精神科看護に関する指導を行うこと。
・精神科看護に関する知識の発展に貢献すること。

 

実は精神看護専門看護師と職域がかぶる点も多く、業務内容にさほど大きな違いはありません。

 

但し、精神看護専門看護師にないのが「研究」の項目です。精神科認定看護師は精神看護専門看護師に比べ、やや臨床現場よりの資格であるといえるでしょう。

 

精神科認定看護師になるには?

参考までに、精神科認定看護師のなり方についてご説明いたします。

 

研修資格試験を受験する必要がありますが、それには下記の条件が付きます。

 

看護師免許を取得して5年以上の臨床経験が必要で、そのうち3年は指定された精神科病院での実務研修が必要

 

その後、研修会を受講、実習で認定試験を受ける流れとなっており、研修期間はおよそ2年を要します。

 

詳しくは、日本精神科看護協会のご案内をご覧ください。

精神看護専門看護師の給与・年収は?

専門看護師の資格を取得すると、お給料はどのように変わるのでしょうか?

 

一般的には資格手当が付く

病院により対応は異なりますが、通常は資格手当が付くようになります。

 

手当の相場は毎月5,000〜30,000円と幅があります。

 

一般的な病院であれば5,000〜10,000円程度が多く、各分野に特化した専門病院であれば20,000円以上付く所もあります。

 

現状では待遇が変わらない人も多い

一方で、まだまだ専門看護師に対する評価は浸透していないのも事実です。

 

下の図は日本看護協会が2012年に実施した調査ですが、専門看護師の資格取得後も約6割の方が「昇給・昇格がなかった」と回答しています。

 


2012年病院勤務の看護職の賃金に関する調査 日本看護協会より

 

現状、様々な医療現場で専門看護師は活躍しており、そのニーズを考えると、手当の相場は今後もう少し上がっていくのではないかと推測します。

 

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精神看護専門看護師になるには?

 

専門看護師になるには、日本看護協会の認定試験に合格する必要があります。

 

しかしながら誰もがこの試験を受けられるわけではありません。

 

試験を受けるには、次の3つの条件を満たす必要があるのです。

 

【1】日本国の看護師の免許を有すること
【2】実務経験が5年以上(うち3年間以上は専門看護分野の実務)あること
【3】看護系の大学院を修了者して所定の単位を取得していること

 

この3つを経て、試験にチャレンジ出来るわけです。

 

ちなみに試験の合格率は2016年実績で、78.7%日本看護協会の発表より)となっています。

 

看護系大学院で学ぶカリキュラムについて

専門看護師になる過程で最もハードルとなるのが、看護系大学院での単位取得の部分です。

 

条件の【3】にある「所定の単位」とは、「総計26単位または38単位」であり、単位取得のために2年間大学院に通わなければいけません。

 

それでは、看護系大学院において、精神看護専門看護師になるためにどのようなカリキュラムを学べば良いのでしょうか?この点についてこれから解説していきます。

 

専門看護師を目指すうえで必要な全分野の共通科目

下記の中から選択し、8単位以上を取得します。

・看護教育論
・看護管理論
・看護理論
・看護研究
・コンサルテーション論
・看護倫理
・看護政策論

 

精神看護の専攻分野共通科目

下記4つの分野の科目を必ず含み、12単位以上を取得します。

・制度や体制に関する科目
・精神・身体状態の評価に関する科目
・精神領域のセラピーに関する科目
・精神看護の援助法に関する科目

 

精神看護の専攻分野専門科目

1領域以上を6単位程度まで取得します。

・クリティカル精神看護
・リハビリテーション精神看護
・薬物依存精神看護
・リエゾン精神看護
・メンタルヘルス看護

 

実習

自らの役割開発・論文の作成などをあわせ6単位以上を取得します。

・専門看護師の役割機能の実習
・医療施設等における精神科診断・治療実習
・医療施設等における直接ケア実習
・専攻分野専門科目(サブスペシャリティ)領域おける直接ケア実習
・医療施設または地域におけるコンサルテーション・コーディネーション実習

 

以上のように学ぶべきことが多く、講義を聞くためにも在学中は、仕事との両立が難しくなっていきます。

 

そのため、休職や退職をする、もしくは理解のある病院に転職してから入学するといった選択肢が取られます。休職や退職の際は通学期間中の経済的事情を考慮しなければいけません。

 

理解のある病院というのは、勤務形態を配慮してくれたり、なかには奨学金を出してくれる所もあります。

 

「精神看護専門看護師になるまでの職場選び」は非常に重要な要素といえます。

 

その際の職場選びには、当サイトでも紹介している看護師専門の人材紹介サービスを利用すると良いでしょう。

 

登録後は、専任のキャリアコンサルタントが条件に見合った求人を案内してくれます。

精神看護が学べる大学院リスト

 

お伝えしたように、精神看護専門看護師になるためには看護系大学院に入り、精神看護の専門領域について学ぶ必要があります。

 

しかしながら、全ての大学院が精神看護についての教育を行っているわけではなく、学べる大学院に入学しなければいけません。

 

現在国内では精神看護について学べる大学院が41校存在しています。

 

対象となる大学院の一覧を記載しましたので、精神看護専門看護師を目指している方は、どの大学院なら通えるか参考にしてみてください。

 

北海道・東北地方

北海道

札幌医科大学大学院
保健医療学研究科看護学専攻博士課程前期専門看護師コース

北海道

札幌市立大学大学院
看護学研究科看護学専攻博士前期課程実践看護学分野精神看護学領域精神看護学専門看護師コース

北海道

日本赤十字北海道看護大学大学院
看護学研究科看護学専攻修士課程広域看護学分野精神保健看護学領域CNSコース

北海道

北海道医療大学大学院
看護福祉学研究科看護学専攻精神看護学研究部門

福島

福島県立医科大学大学院
看護学研究科精神看護学CNSコース

 

関東地方

茨城

筑波大学大学院
人間総合科学研究科看護科学専攻博士前期課程専門看護師養成プログラム

栃木

自治医科大学大学院
看護学研究科看護学専攻博士前期課程実践看護学分野精神看護学

埼玉

埼玉医科大学大学院
看護学研究科看護学専攻修士課程高度実践看護学分野精神看護学領域

埼玉

埼玉県立大学大学院
保健医療福祉学研究科保健医療福祉学専攻博士前期課程看護学専修

千葉

順天堂大学大学院
医療看護学研究科看護学専攻精神看護CNSコース

千葉

千葉大学大学院
看護学研究科生活創成看護学講座地域創成看護学教育研究分野

東京

杏林大学大学院
保健学研究科看護学専攻博士前期課程実践看護科学分野

東京

国際医療福祉大学大学院
医療福祉学研究科保健医療学専攻看護学分野修士課程看護学分野精神看護学領域

東京

聖路加国際大学大学院
看護学研究科看護学専攻博士前期課程精神看護学上級実践コース

東京 東京医科歯科大学大学院

保健衛生学研究科看護先進科学専攻博士課程精神保健看護学

東京 東京女子医科大学大学院

看護学研究科博士前期課程看護学専攻実践看護学分野W精神看護学実践看護コース

東京

日本赤十字看護大学大学院
看護学研究科修士課程看護学専攻精神保健看護学

東京

武蔵野大学大学院
看護学研究科看護学専攻精神看護学領域

神奈川

横浜市立大学大学院
医学研究科修士課程看護学専攻地域生活支援看護学分野精神看護学

神奈川

慶應義塾大学大学院
健康マネジメント研究科看護・医療・スポーツマネジメント専攻看護学専修 専門看護師プログラム

神奈川

昭和大学大学院
保健医療学研究科博士前期課程CNSコース精神保健看護学分野

神奈川

北里大学大学院
看護学研究科看護学専攻修士課程精神看護学

 

中部地方

石川

金沢医科大学大学院
看護学研究科看護学専攻修士課程専門看護師コース精神看護学領域

山梨

山梨県立大学大学院
看護学研究科看護学専攻修士課程精神看護学

長野

長野県看護大学大学院
看護学研究科看護学専攻博士前期課程精神看護学分野精神看護CNSコース

愛知

愛知県立大学大学院
看護学研究科看護学専攻博士前期課程精神看護専門看護師コース

愛知

日本赤十字豊田看護大学大学院
看護学研究科看護学専攻臨床実践看護学精神看護学専門看護師コース

愛知 看護学研究科博士前期課程看護学専攻専門看護師教育コース

 

近畿地方

三重

三重県立看護大学大学院
看護学研究科修士課程看護学専攻クリティカルケア系 看護学領域クリティカルケア系精神看護学分野/生活習慣系看護学領域活習慣系精神看護学分野

京都

京都橘大学大学院
看護学研究科看護学専攻専門看護師(精神看護)コース

大阪

大阪医科大学大学院
看護学研究科看護学専攻博士前期課程高度実践コース療養生活支援看護学領域

大阪

大阪府立大学大学院
看護学研究科博士前期課程精神看護学CNSコース

兵庫 神戸市看護大学大学院

看護学研究科看護学専攻博士前期課程実践看護学領域精神看護学専攻分野

兵庫

兵庫県立大学大学院
看護学研究科看護学専攻博士前期課程精神看護学専攻分野

 

中国地方

岡山

山陽学園大学大学院
看護学研究科看護学専攻精神看護学領域CNSコース

広島

日本赤十字広島看護大学大学院
看護学研究科修士課程精神看護学領域専門看護師(CNS)コース

 

四国地方

香川

香川県立保健医療大学大学院
保健医療学研究科保健医療学専攻看護学分野専門看護師コース精神看護領域

高知

高知県立大学大学院
看護学研究科精神看護学領域CNSコース

 

九州・沖縄地方

福岡 福岡県立大学大学院

看護学研究科看護学専攻看護学専攻専門看護師コース

熊本

熊本大学大学院
保健学教育部保健学専攻博士前期課程看護学分野精神看護学領域

沖縄

沖縄県立看護大学大学院
保健看護学研究科文化間保健看護分野地域保健看護領域 実践精神看護

精神看護専門看護師の転職先と募集求人について

現在、精神看護専門看護師が所属している機関は多岐にわたります。

 

精神科病院や総合病院の精神科、精神科クリニック以外でも、「リエゾンナース」として一般病院や福祉施設など様々な施設で必要とされているためです。

 

精神看護分野専門看護師の所属施設別登録者数(2017年3月時点)

施設 人数 割合
病院 199名 82.9%
訪問看護ステーション 5名 2.1%
クリニック・診療所 3名 1.25%
学校・大学 31名 12.9%
会社 1名 0.4%
その他 1名 0.4%
合計 240名 100%

 

このように、多様なニーズがあることから、精神看護専門看護師の求人は常時豊富にあります。

 

人数もまだまだ少ないので売り手市場ともいえる状態です。

 

求人を探す際は、当サイトでも紹介している看護師専門の人材紹介サービスを利用することで、プロのキャリアコンサルタントが最適な求人を案内してくれます。

まとめ

精神疾患の患者はもちろん、他の身体疾患を持った患者の方に対しても病気期間中の心のケアというのはとても重要です。

 

その心のケアの領域において、必要とされている人材が「リエゾンナース」なのです。

 

患者にとっては、医師と同じくらい重要な存在といっても過言ではありません。

 

その他にも、他の医療スタッフへの教育や精神看護分野の研究など職務は広く、忙しくも充実して仕事に取り組むことが出来るでしょう。

 

資格を取得することで、看護師としてのキャリアがより一生輝かしいものになることは間違いありません。

 

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